ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Epidemiologic data about sports injuries among college athletes in Brazil is scarce. The aim of this study was to analyze the epidemiology of sports injuries in a single center. Methods: We interviewed 262 athletes from 10 different sports retrospectively about injuries sustained in their university careers and whose injuries sustained during one season were monitored prospectively. The characterization of the injuries included data on the location of the injury, type of injury, time of year, injury mechanism, and the moment of the injury during training or a game. Results: In the university history, the incidence of injuries was higher in men (81.5%) than in women (67.8%). Lower limb injuries were the most frequent both in the university history and the season. The sports with the highest injury rate for the season was handball (34.2%) and for the university history was basketball (80.8%). The main injury mechanism was non-contact. The months with the highest incidence of injuries were those at the beginning of the season (53.3%). The most frequent diagnoses were ligament injuries, followed by fractures. Both the presence of a previous injury in the same region and the practice of weight training were predictive factors for injury. Conclusion: College athletes at this center are more likely to suffer injuries during the first months of the season, especially in contact sports involving lower limbs. Level of Evidence III; Study of non-consecutive patients, without uniformly applied "gold" reference standard .
RESUMEN Introducción: Hay muy pocos datos en Brasil sobre la epidemiologia de las lesiones deportivas en atletas universitarios. El objetivo de este estudio es analizar la epidemiologia de las lesiones en deportes en un único centro. Métodos: Fueron entrevistados 262 atletas de 10 deportes distintos retrospectivamente con respecto a las lesiones sufridas en su historial universitario y fueron acompañados prospectivamente con respecto a las lesiones sufridas durante una temporada. La caracterización de las lesiones se basó en los datos del lugar de la lesión, el tipo de lesión, la época del año, el mecanismo de la lesión y el momento en que se produjo la lesión durante el entrenamiento o el partido. Resultados: En el historial universitario, la incidencia de las lesiones fue mayor en los hombres (81,5%) que en las mujeres (67,8%). Las lesiones en los miembros inferiores fueron más frecuentes tanto en el historial universitario como en la temporada. El deporte con mayor índice de lesiones en la temporada fue el balonmano (34,2%) y en el historial universitario fue el baloncesto (80,8%). El principal mecanismo de lesión fue sin contacto. Los meses con mayor incidencia de lesiones son el inicio de la temporada (53,3%). Los diagnósticos más frecuentes son las lesiones de ligamentos seguida de las fracturas. Tanto la presencia de una lesión previa en la misma topografía como la práctica de musculación fueron factores predictivos de lesión. Conclusiones: Los atletas universitarios de esta institución son más susceptibles de sufrir lesiones durante los primeros meses de la temporada, especialmente en los deportes de contacto y con mayor incidencia en los miembros inferiores. Nivel de evidencia III; Estudio de pacientes no consecutivos, sin patrón "oro" de referencia aplicado uniformemente .
RESUMO Introdução: Há escassez de dados no Brasil sobre a epidemiologia de lesões esportivas em atletas universitários. O objetivo deste estudo é fazer uma análise sobre a epidemiologia das lesões esportivas em um único centro. Métodos: Foram entrevistados 262 atletas de 10 esportes diferentes, de forma retrospectiva, com relação às lesões sofridas em seu histórico universitário e foram acompanhados de forma prospectiva quanto às lesões sofridas ao longo de uma temporada. A caracterização das lesões contava com dados de local da lesão, tipo de lesão, época do ano, mecanismo de lesão, momento de ocorrência da lesão durante treino ou jogo. Resultados: No histórico universitário, a incidência de lesões foi maior em homens (81,5%) do que em mulheres (67,8%). As lesões de membros inferiores foram as mais frequentes tanto no histórico universitário, quanto na temporada. O esporte com maior índice de lesão na temporada foi o handebol (34,2%) e no histórico universitário foi o basquete (80,8%). O principal mecanismo de lesão foi sem contato. Os meses de maior incidência de lesão são os do começo da temporada (53,3%). Os diagnósticos mais frequentes são as lesões ligamentares, seguidas por fraturas. Tanto a presença de lesão prévia na mesma topografia, quanto a prática de musculação foram fatores preditivos de lesão. Conclusões: Os atletas universitários deste centro estão mais susceptíveis a sofrer lesões durante os primeiros meses da temporada, especialmente em esportes de contato e maior incidência nos membros inferiores. Nível de Evidência III; Estudo de pacientes não consecutivos, sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente .
ABSTRACT
Abstract The posterolateral corner is critical to knee stability. Neglected injuries have a direct impact on the prognosis due to residual instability, chronic pain, deformities, and failure to repair other structures. Several techniques are used to reconstruct the posterolateral corner, often with autologous ischiotibial grafts or homologous grafts. An option little used for knee ligament reconstructions is the peroneus longus tendon graft. Although reported as a good alternative for anterior cruciate ligament reconstruction, we found no case using a peroneus longus tendon graft for posterolateral corner reconstruction. Here, we describe the case of a patient who underwent a non-anatomical reconstruction of the posterolateral corner using a peroneus longus tendon graft. The patient underwent surgical procedures for ligament reconstruction and correction of the deformity caused by a failed graft, but his knee remained unstable. During the preoperative planning, it was decided to reconstruct the posterolateral corner with an ipsilateral peroneus longus tendon graft. Studies have shown that the peroneus longus tendon graft does not increase ankle morbidity, and that its length and diameter favor ligament reconstruction. Thus, the present article highlights the importance of the proper diagnosis of ligament injuries in the acute phase, and describes a new technique for posterolateral corner reconstruction that must be included in the surgeon's body of knowledge, increasing the amount of technical options.
Resumo O canto posterolateral tem grande importância na estabilidade do joelho. Sua lesão pode ser negligenciada, o que tem um impacto direto no prognóstico e resulta em instabilidade residual, dor crônica, deformidades e falha do reparo de outras estruturas. Existem diversas técnicas de reconstrução do canto posterolateral e o uso de enxertos autólogos dos isquiotibiais ou homólogos são as mais comuns. Uma opção pouco utilizada para reconstruções ligamentares no joelho é o enxerto do tendão fibular longo. Apesar de descrito como boa opção na reconstrução do ligamento cruzado anterior, não foi encontrado nenhum caso de uso do enxerto do tendão fibular longo na reconstrução do canto posterolateral. Neste artigo, descrevemos o caso de um paciente submetido a reconstrução não anatômica do canto posterolateral com uso do enxerto do tendão fibular longo. O paciente foi submetido a procedimentos cirúrgicos para reconstrução ligamentar e correção de deformidade ocasionada pela falha do enxerto, mas manteve instabilidade ligamentar. No planejamento pré-operatório, optou-se pela reconstrução do canto posterolateral com enxerto do tendão fibular longo ipsilateral. Estudos evidenciaram que o enxerto do tendão fibular longo não provoca aumento de morbidadeem relação aotornozelo abordado, bem comoseapresenta com comprimento e diâmetro favoráveis à reconstrução ligamentar. Dessa forma, este artigo aponta para a importânciadodiagnóstico correto das lesões ligamentaresnafase aguda,e para uma nova técnica na reconstrução do canto posterolateral, que deve fazer parte do arsenal de conhecimentos do cirurgião, pois aumenta as opções de técnicas.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Transplantation, Autologous , Anterior Cruciate Ligament Reconstruction , Anterior Cruciate Ligament Injuries , Joint InstabilityABSTRACT
Abstract Objective To describe all ligamentous, capsular, tendinous and bone landmarks structures of the medial region of the knee, as well as a new ligamentous structure identified in a series of anatomical dissections of cadaveric specimens. Methods Twenty cadaver knees were dissected to study the medial compartment. The main structures of this region were identified during dissection. The morphology of the structures and their relationship with known anatomical parameters were determined both qualitatively and quantitatively. The collected data were analyzed and interpreted using descriptive statistics. Results In the dissection of all specimens, all ligamentous structures previously described in the anatomical study of the medial part of the knee were identified, and objective measures that can help as parameters for surgical ligament reconstruction were identified. When dissecting the medial collateral ligament, a bony prominence immediately distal to its proximal tibial insertion was observed and described, as well as a bursa below the ligament, in which it was not inserted. We also described a ligamentous structure with extracapsular location, originated anteriorly to the medial epicondyle and following obliquely towards the tibia. These structures were named, respectively, interinsertional tubercle, interinsertional bursa and anterior oblique ligament. Conclusion In addition to the description and measurement of the structures and parameters already existing in the anatomical study of the medial part of the knee, it was possible to describe three new structures not yet described in the literature: the interinsertional tubercle, the interinsertional bursa, and the anterior oblique ligament. These structures were found in all dissections performed.
Resumo Objetivo Descrever todas as estruturas ligamentares, capsulares, tendinosas e marcos ósseos da região medial do joelho, assim como uma nova estrutura ligamentar identificada em uma série de dissecções anatômicas de espécimes cadavéricos. Métodos Vinte joelhos de cadáveres foram dissecados para estudar o compartimento medial. As principais estruturas dessa região foram identificadas durante a dissecção. A morfologia das estruturas e sua relação com parâmetros anatômicos conhecidos foram determinados tanto de forma qualitativa quanto de forma quantitativa. Os dados coletados foram analisados e interpretados por meio de estatística descritiva. Resultados Na dissecção de todos os espécimes, foram identificadas todas as estruturas ligamentares já descritas anteriormente no estudo anatômico da porção medial do joelho, e foram realizadas medidas objetivas que podem auxiliar como parâmetros para a reconstrução ligamentar cirúrgica. Foram observados e descritos, ainda, ao se desprender o ligamento colateral medial superficial, uma proeminência óssea imediatamente distal à sua inserção tibial proximal, uma bursa abaixo do ligamento, na qual o mesmo não se mostrava inserido, assim como uma estrutura ligamentar localizada extracapsularmente e com origem na face anterior do epicôndilo medial, seguindo obliquamente em direção à tíbia, aos quais foram dados os nomes, respectivamente, de tubérculo interinsercional, bursa interinsercional e ligamento oblíquo anterior. Conclusão Além da descrição e medida das estruturas e parâmetros já existentes no estudo anatômico da porção medial do joelho, foi possível a descrição de três novas estruturas: o tubérculo interinsercional a bursa interinsercional e o ligamento oblíquo anterior, ainda não descritos na literatura. Essas estruturas foram encontradas em todas as dissecções realizadas.